Vergoeding vanuit de basisverzekering

Een kunstgebit wordt uit de tandarts basisverzekering vergoed. In de meest ideale situatie is uw eigen bijdrage voor een volledig kunstgebit ongeveer € 270,-. Voor dit bedrag kunt u bij ons een betalingsregeling treffen van minstens € 10,- per maand. Dit is dan uw eigen maandelijkse bijdrage die u aan ons betaalt. In deze situatie gaan wij ervan uit dat u geen eigen tanden en kiezen meer heeft, en dat het om een standaard prothese gaat. Elke situatie is dan ook anders.

Hoe worden de totale kosten van een kunstgebit berekend?

Heeft u een volledige gebitsprothese in de bovenkaak, de onderkaak of juist beide?

En is dit gebit aan vervanging toe? Dan vergoedt de zorgverzekeraar eens per jaar 5 jaar een nieuw gebit.

Moet het gebit binnen 5 jaar vervangen worden, dan kunnen wij daar een speciaal verzoek voor indienen bij de zorgverzekeraar. Waarna wij in veel gevallen ook meteen kunnen overgaan tot het vervaardigen van een nieuw kunstgebit.

De overige kosten vallen onder uw verplichte eigen bijdrage (niet te verwarren met uw eigen risico). Deze zult u dus zelf moeten opbrengen. Bovendien vergoedt de basisverzekering nooit de kosten van een partiële gebitsprothese (gedeeltelijke gebitsprothese). Om die reden loont het meestal om een aanvullende tandartsverzekering af te sluiten. Deze vergoedt de kosten van een kunstgebit grotendeels of geheel, hoewel het bedrag sterk per verzekeraar verschilt. Bovendien geldt meestal een maximumtarief en speelt mee

of de zorgverlener door de zorgverzekeraar is gecontracteerd.

Overige factoren kosten

De kosten hangen verder niet alleen af van het aantal implantaten en het aantal resterende tanden, maar ook van het botvolume in kaak. Om die reden is het moeilijk om hier precies te melden hoeveel een klikgebit kost. Ook gelden voor de kosten van een klikgebit weer andere regels dan voor de kosten van een kunstgebit. Om voor een vergoeding van een klikgebit door zorgverzekeraars in aanmerking te komen, dient aan een aantal voorwaarden te zijn voldaan. Zo moet u geheel tandeloos zijn, moet er sprake van een ernstig geslonken kaak zijn en kan een optimaal vervaardigde gangbare prothese de problematiek niet oplossen. In de praktijk vergoeden zorgverzekeraars de kosten voor een klikgebit in de onderkaak veel makkelijker dan de kosten voor een klikgebit in de bovenkaak. Nadat een begroting voor de behandeling en een behandelplan zijn opgemaakt, dient u meestal ook vooraf toestemming van de zorgverzekeraar aan te vragen.

Rekenvoorbeeld eigen bijdrage

Om u een indruk te geven hoeveel een kunstgebit kost, hebben wij een vereenvoudigd rekenvoorbeeld met een indicatie van uw eigen bijdrage opgesteld. In de onderstaande tabel vindt u een kostenraming voor een gebitsprothese. Stel u laat voor 1000 euro een volledig kunstgebit plaatsen. Uw basisverzekering vergoedt 75 procent van de kosten voor uw prothese, ofwel 750 euro. Het overige deel van 25 procent, in dit geval 250 euro, valt onder de wettelijke eigen bijdrage.

Tabel met een indicatie van de kosten voor een volledige gebitsprothese:

Betalingsregeling

Zoals u heeft kunnen lezen, zijn de kosten van de gebitsprothese nogal uitgebreid en afhankelijk van veel factoren. Als u om wat voor reden dan ook de kosten van de tandheelkundige behandeling niet in een keer kunt voldoen, dan kan een betalingsregeling uitkomst bieden. Kunstgebit Dalfsen is uniek in het aanbieden van een aantrekkelijk betaalplan. In tegenstelling tot veel andere tandheelkundige praktijken bieden wij namelijk de mogelijkheid tot een gespreide afbetaling van de kosten van een behandeling zonder rente, bijkomende kosten of verborgen voorwaarden.

In de onderstaande tabel vindt u voor een aantal soorten gebitsprotheses een benadering van de hoogte van uw eigen bijdrage en de duur van de aflossing. De kosten voor rebasing en reparaties van een kunstgebit worden volledig door uw basisverzekering vergoed.

Soort gebitsprothese Eigen bijdrage Aflossingstermijn

Volledig kunstgebit voor de boven- en onderkaak ong. € 250 25 maanden à € 9,97 per maand

Volledig kunstgebit voor de bovenkaak ong. € 130 13 maanden à € 9,97 per maand

Volledig kunstgebit voor de onderkaak ong. € 140 14 maanden à € 9,97 per maand

Rebasing en reparaties volledig vergoed